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『統合失調症のみかた,治療のすすめかた』これは、曖昧に理解していた述語をキレイに整理してくれる本ですね。情緒的なテイストが薄いからそういう意味での物足りなさを感じなくはないけど、その方が科学的には誠実かも。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-04 10:53kowalski（Graf_xlg）のプロフィール情報（2017年11月11日01時18分25秒頃の取得）：
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[name]ユーザ名称：kowalski
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精神保健福祉士。仕事とその隙間についての独白。
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なんとか間に合った。さて、こうして少し身軽になって明日の本を待つ訳だが。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 21:25【レビュー】『統合失調症のみかた,治療のすすめかた』松﨑 朝樹 ☆5 https://t.co/HvffLNWaws #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 21:19でも、そういうお父さんは「どうすればいいですか」って権威にすがらないかな？
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 17:36毒親の子が長じて親になったとき、ということを考えてしまわなくもない。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 17:34そのとき母は…！
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 17:32信田先生の講演に父親が来る、というシチュエーションから母親の機能について類推すると、ちょっと考えてしまうというか。 https://t.co/UvzAH9Ff5D
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 17:32そういうのは黙って一人でやるもんだ、というのはわかる。でも、その前提はあの場では共有されてないと思うんだよなー。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 13:31どこぞの会議に出ると、ケアマネジメントと制度論の話ばかりで、自分がそういうの空っきしなのがまずダメで、そういう趣旨の会議ならそれでもいいんだけど、もしそうじゃないとしたら、この人たちアセスメントや心理的介入で悩んだりしないのだろうかという気になる。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 13:30○○さんには幻聴ないんですか、ないですよねと聴かれるとひたすらいたたまれない気持ちになる。あれ、どう返すのがいいのかね。未だに思考が詰まる。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 07:55支援者が聴くべき気持ちというのは、幻覚妄想で苦しめられているつらみだけでなくて、あの疎外感のような。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 07:53統合失調症の人の、ああこれは幻聴なのか、妄想なのか、ということに思い至るときのあの切なさ、言いようのない疎外感たるや。なんとなく、支援者に病気の話をしたがらない気持ちはわかるかもしれない。話せば話すほど、世界が分かたれていく感覚。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-09 07:50担当医の治療と整合的かつクライエントの文脈に沿った疾患教育の難しさよ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-08 20:22教科書の精神科救急の項に「輻輳する情報を整理するのがPSWの仕事」的な事が書かれてて当時は全然ピンとこなかったけど、今の仕事についてから「然り、然り」と納得できるようになった。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-08 17:44「RTは同意とは限らない」ではなく「同意でないツイートはRTしない」が正解 https://t.co/8AdF2Vt6aD https://t.co/flMbGf2h8Q
— ガベージニュース（gnewscom）2017-11-08 07:33ケアの非対称性や依存する生き方の価値を語るって、現代ではなかなか難しいです。自立は高い価値を与えられてますし、オープンダイアローグのように対称性は受け入れられます。だけど、ケアする仕事やケアされる生き方をきちんと肯定する上で、非対称性と依存の価値は重要と思うのです。
— 東畑開人（ktowhata）2017-11-06 17:22クライエントが社会に連なる感覚を得るとき、支援者も同じものを得るのかも。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-07 22:00社会に連なっている感覚を確かめる、というのが関わることそのものの意味だと思うんだが、それが繋がったときの反応たるや、言葉にし難い愉悦のようなものがある。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-07 21:57過去の文章を漁っていて、そういえばうつ病と発達障害の間に双極性障害があったな、と。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-07 19:12成人前期で凝り固まっている人を見ると、能力障害は割とクリアカットでも心理的には地続き感ある。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-07 18:57やっぱりクライエントに生かされてるなぁ、という感じ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-07 18:42なんとなく踊り場に出てきた感ある
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-06 22:23もはやこれまで！
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-06 22:19多くの人が知っている私は、結局、「寛解している私」なんです……。私の病気は悪くなると、外出すら出来なくなるので、必然的にみんな、家の外にいる私しか知らないんですが……。
— 並川蒼/ Sou Namikawa（sn1609）2017-11-05 21:50撤退あるいは中止の判断は本当に難しい。それをパパッとできる人を尊敬する。
— ポリティカルコレクトネスな黒兎（no_minsu）2017-11-04 09:09『統合失調症のみかた,治療のすすめかた』これは、曖昧に理解していた述語をキレイに整理してくれる本ですね。情緒的なテイストが薄いからそういう意味での物足りなさを感じなくはないけど、その方が科学的には誠実かも。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-04 10:53計見一雄先生の本ではたいていクロウがボロクソにこき下ろされてるけど、通底してるバックボーンは同じやんけ、と。陽性陰性という単純二分法を批判してたんだろうけどね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-04 10:43『統合失調症のみかた,治療のすすめかた』読んでたら、クロウは器質力動論に立脚して陽性症状と陰性症状を分類したように書かれててちょっと驚いた。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-04 10:39一方でそういう配慮の対象だとみなされることが傷つけるという気もするし、程度問題のような気もする。結局はケースバイケースなのだろうけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-03 18:06その苦労を言い募るほどに、聞かされた方は申し訳なく思ったり傷ついていたりするのではなかろうか。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-03 18:04当事者とその家族の苦労は、どちらかが重いか軽いかではなくて、端的に異質だと思うんだよな。家族の苦労を当事者のいる場で語ることへの違和感が拭えぬ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-03 17:59あークサクサする
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-03 17:53笑い話にできる事と笑って合わせている事の間に、分かち合い難い溝を感じてしまう。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-03 00:00一族の物語としては正しくても、なんか解せないわ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-02 23:59なんというか、道徳性に言及しないことは、時に道徳的な中立性を失うことにつながるんじゃあないだろうか。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-02 18:46ブロックされてて草
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 22:23やっぱりご自身の（白目）
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 22:20人の観察ばかりして、自分の行為を見ない対人援助職ほどおそろしいものはない。なぜなら、多くの人を傷つけていても、それに気づかない「対人援助職」だから。
— 津田 明彦（akihiko_tsuda）2017-11-01 17:48自分のことを（
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 22:16上から目線の支援者は、正論で人の心を殺す支配者。
— 津田 明彦（akihiko_tsuda）2017-11-01 17:56こちらこそ、よろしくお願いします。 https://t.co/1ayGJXt8rI
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 18:33その通りですね。その独特さを理解するのは難しいですが、存在する事は最近ようやく理解できるようになりました。 https://t.co/4zAOzE8EJE
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 18:24反抗期の成就って大変な作業やでホンマ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 17:39親の見立てがない人の発想というか、子供に肩入れし過ぎなんだよね、多分。
— kowalski（Graf_xlg）2017-11-01 17:35言うことを聞かない子が「反抗期」なら、子どもの気持ちによりそわない大人は「永久反抗期」だな。
— 津田 明彦（akihiko_tsuda）2017-11-01 16:59中身関係ないし非難するつもりもないけどこのイラストの女の子がホント無理。つらい。こういうの、見るだけで若干具合悪くなる。 https://t.co/IjZqdDQ9vc
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-30 20:37別にカレーに限らないが、最近外食がしょっぱくてかなわない
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-29 18:59カレーは自作に限る。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-29 18:59どうせ手に入らないならぶどうの甘さなど知りたくはなかった的な
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-29 10:32およそ「対話」のできなさそうな精神科医たちがオープンダイアローグの紹介者となったのは日本にとって不幸だったと思う。
— ひっぽ・ぽたます（acceleration）2017-10-26 06:44クライエントの生き方が壊れて新しいものをつくっていくときに参照されるべきは、不完全体たる人間なわけか。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-27 18:51そういうときにバイジーが参照するバイザーというのは完全体であってはならないわけか。それで人間存在の限界という話につながるわけだな。優劣をつけるわけではないが、これはカウンセリングの構造と相似形だな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-27 18:49見立てがあっているのか聞きたいわけではなかった。クライエントがどう変化しているのか聞きたいわけでもなかった。見立ては合っていてクライエントは良くなっている、という自分の感覚を確かめに行ったんだよね。根本は。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-27 18:15自分が何をスタンダードだと理解しているのか、どういう言動が愛着の現れだと感じるか、何を応援し、何を拒絶するのか、その心根は、そういう自分の感覚が炙り出されていく。ケースSVと言いつつ、自分の感覚を確かめにいく、自分のSVだ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-27 17:50患者本人の「見えない努力」を家族に気づかせ、時には見えるようにすることは、どんな疾患でも重要。
うつ病や統合失調症の「急性期後うつ状態」「消耗期」の時も、家族からの「寝てばかり」という不満に対して、「寝ることで回復という大仕事をしている」ことを伝える。
— 本之虫（BookloverMD）2017-10-27 07:21孤立はしてないけど、孤独。この順序はその時のテンション感で変わる。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-26 17:58大人がまともに討論もできない姿を開陳する討論番組とは...
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-25 21:30深い落ち込みは新しいものの端緒なんだねー。落ち込みたがっているのはつまり、現状に活路を見出したい。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-25 20:37SVだん
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-25 20:06パパが喜びそうな事をよくわかってるね、と思いました。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-24 18:00昨日の夜、小学校1年生の娘が、「明日は台風が来なかったら良いなぁ」と言っていた。
「台風来たら学校休みだから、嬉しいんじゃないの？」と聞くと、「車椅子の子がいてね、あの子がずぶ濡れになっちゃったら嫌なんだ」と。
娘よ、パパ、ちょっと泣きそうになっちゃったよ。
— 駒崎弘樹＠病児保育スタッフ募集中！（Hiroki_Komazaki）2017-10-23 09:20新しい文脈に触れて、新旧を相対的に扱えるのがいい。今いる文脈が絶対正しいみたいなのはちょっと御免被りたい感じ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-24 12:54お客さんに生かされている、という感じ。やっぱり一度この業界辞めないと駄目かしら。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-24 12:25心理的な後ろ盾なく頭がフラフラしている感じ
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-23 12:16椿屋が頂点だな
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-23 07:34コーヒー1杯価格メモ！
喫茶店探しに使えるよ^ ^ https://t.co/gfAfdYyACS
— 432（utinoinu2）2017-10-22 20:28今まで目についた毒親本ってだいたい母娘なんだよね。息子が描いたものがないか探してみようかな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-21 22:13【レビュー】『ゆがみちゃん 毒家族からの脱出コミックエッセイ (メディアファクトリーのコミックエッセイ)』原 わた ☆4 https://t.co/EEQAEWTNcp #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-21 21:58成人期の葛藤を越えた先が「苦しくても生きていける」だとしたら、あんまりではないかね？
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-19 19:27なんでも説明できる発達障害がそのうち何も説明できない概念になる。うつが拡散して甘えに回収されていったように、発達障害も拡散して甘えに回収されていくでしょうね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-19 00:17精神病と発達障害が両立していることに疑問を持たない人が発達障害のメディア業やっちゃってるのかいな。発達障害ブームももうだめなんじゃない？概念拡散しすぎでしょ。個々の患者さんに罪はないけどさ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-19 00:12脊髄損傷のリハビリが効果を上げているのだから脳だってリハビリで変わる、脳のリハビリに相当するのが精神療法（大意）という計見一雄先生のロジック、統合失調症の脳器質的な病因の話と精神療法的アプローチを橋渡ししていて好き。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 21:31発症が好発年齢内に収まっている、知的障害を伴わない、統合失調症以外の遺伝負因がない、言語が解体するような病態、脳に器質的な影響を与えるような外傷歴や薬物・アルコールの利用歴がない...
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 21:25経たっていうか至った、の方が正確かも。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 19:06inputされたものがoutputできないのはなぜか
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 19:05アドバイスをするってのはinputを問題にするってこと。outputの問題を否認する。それを「知ってると思うけどー」とか枕につけて、inputされているがoutputできないという乖離を否認して更に追い詰める。んだよなぁ…はぁ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 18:52成人期を経た人はそこらの普通の人が思いつくようなアドバイスは知ってるわけ。知ってても実践できないわけ。inputではなくoutputの話なわけ。そこが生活のしづらさのかなり重要な部分なわけ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 18:46そのために面接の構造化が必要だったり。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 18:33「幻聴が無い」と答えるひとつのパターンとして、「おかしな人」と思われることを恐れて、幻聴の存在を隠蔽しようとする人がありうる。「幻聴がある人＝変人」と扱われうると思っていたら、幻聴について秘密にしようと思うのも当たり前の心理だ。
— 統合失調症のみかた治療のすすめかたbot（schizophrenia_r）2017-10-18 18:11現場の人間と教員は属性が結構違うから、同じ支援者の論理的な整合性を問うわけじゃないけど…
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 09:56養成課程で散々医学モデルをdisっておいて、現場に出ると「人格障害の人はちょっと…」などと支援依頼を断られる。disり方が雑というか、単に勉強不足、みたいな。医学モデルは不要なんじゃなくて、それだけではダメ、という話でしかないんだけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 09:52他職は知らないけど、ワーカーは見立てと診断名を並立させられないとダメよね。もちろん重なることもあるけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 09:43見立ては診断名と違って社会的な要請に縛られないので自由な反面、外的に厳密さを要求されるシーンに乏しいので意識しないと野放図になりがちというか。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 09:41#パスピエ の新譜、バンドサウンドが後退してエレクトロポップな感じに。もともとギターで押してくバンドではないけど、今作は押さないというより全体的にギターが印象に残らない。鳴ってるんだろうけど。なんかchvrchesみたい。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 08:58OTONARIさんフラゲしたけど、ディスクの印刷面がCD購入特典みたいなことになっててウケる
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-18 07:44被虐の人は自分から死にに行くより事故とか病気とかで消えたいって言うよね、みたいな話が出て、虐待されてない人はそういうこと考えないものなのだろうかと思うなどした。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-17 21:51大金を持って専門書コーナーに行ってはならない（白目）
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-15 20:49中安信夫先生の『初期分裂病』の再販を立ち読みしてたら統合失調症とは「状況意味失認」である（大意）と書かれてて、統合失調症の本質的な部分はいろんな先生がいろんな切り口で説明してるけど、結構通底してるものがあるんだな、と。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-15 20:48【レビュー】『「母と子」という病 (ちくま新書1226)』高橋 和巳 ☆4 https://t.co/uLPSRSotZJ #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-15 08:38なんだか生き辛い＝名前がついて安心
それが発達障害になっているような気がしてならない
— ○△□（iemkwmt）2017-10-14 03:59統合失調症でないものについて語るには、統合失調症が何かという事を勉強しなきゃいけないと思うんだよな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-14 11:27ギターソロの裏でリズムギターをオーバーダブしてる3ピースはなんか3ピースと言いたくない感じ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 19:17保育士の専門性が低いという人は後ろを、高いという人は前を見ていて、保育士という同じ言葉でくくられた別のものの話をしているのでは。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 18:02保育士に求められる専門性、養成課程で修得される専門性の平均的な水準、現場で発揮されている専門性の平均的な水準、すべて異なっていて後ろへ行くほど小さい印象。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 17:49文脈を読み落とす≒空気を読めない的な現象、すべて発達障害に回収されてる気がする。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 12:23ツイッタランドで目にする自称発達障害あるいは発達傾向の方々、診断がついてる人も含めて、被虐じゃないの？という人たちばかりな印象。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 12:22息苦しい。喘息持ちにはツライ天気や
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-13 09:04相談機関って，基本的には福祉制度の利用の手引きをガイダンスする機関で，申請は自力でよろぴくーって感じなので，実際は，悩み相談を含んだ「よろず相談」をやる機関もある．一般的に「相談」というと後者をイメージするけど，行政の世界では前者だ ＞相談機関
— Rouen（Trinity_13）2017-10-12 21:15語れば語るほど自分が壊れていく気がする
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 21:35思えば行く先々で人間関係散らかして自分とのつながりを潰しながら生きてる気がする
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 21:29長い長い思春期の終わり
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 21:07計見先生はやはり偉大だ。脳器質的な話と精神療法をあそこまで見事につなげて見せたのは、個人的な観測範囲でしかないけどあの人だけだな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 08:48ドパミン仮説は諦念をもたらしたか
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 08:31ボラスの邦訳が楽しみでAmazonの解説を読んでたけど、誰が書いたか知らない解説のあらすじとは無関係な部分になんかちょっとモニョる…
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-10 08:30未治療の統合失調症の人を全体の2~3割も治療につなげてるって、すごいことだよね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-08 21:45病状につけこまれて怪しい探偵業に利用される #統合失調症 の方は多いのでこの試みはすばらしい。統合失調症の患者がカモにされる現状に憤り…探偵会社が医療機関につなぐ新たな試み https://t.co/crAnHQc3x5 @YahooNewsTopics
— Luke0629（Luke_629）2017-10-08 17:55ノーベル賞が科学を歪める理由：科学というものの本当の姿である、多くの科学者が努力して長期的に段階的に前進させる、集合的な科学の発展を賛美するのではなく、（３名以下の）「偉大な人物」だけを褒め称える事で、科学者と社会の認識が歪められ… https://t.co/DjjcqvVWp4
— Norio Nakatsuji（norionakatsuji）2017-10-05 14:18タイトル見て２秒くらいでピンときて、読んでみて思う。この人、発達障害じゃなくて愛着障害じゃないかな。だとすれば被虐ママの子育ての記録だ。いっぱい我慢していっぱい苦労してきたんだな、と。この方の苦闘には頭が下がる。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-07 13:50【レビュー】『生きづらいと思ったら 親子で発達障害でした (メディアファクトリーのコミックエッセイ)』モンズースー ☆4 https://t.co/sz3pbdzNvt #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-07 13:47優しい人が統合失調症を発症すれば、優しい患者になる。
性格のきつい人が統合失調症になれば、きつい患者になる。
病気になっても性格が変わるわけではない。
ある患者さんは近所の人らに「北朝鮮が攻撃してくる、逃げろ、頼むから逃げてくれ！」と詰め寄った。
確かに怖い。でも優しいよね。
— 本之虫（BookloverMD）2017-10-06 06:55代替医療は葛藤を棚上げする装置としては特にアクセスしやすくもないけど、物語性は結構あるのかな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-04 08:29レビューを拝見したときから翻訳出ないかなーと思っていたので迷わず予約しました。 https://t.co/7gomLUXMhf
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-04 08:04また某レジェンドから「高機能自閉症のどこが高機能なのか説明してみろ！！」「知的障害があったらお前は低機能自閉症って呼んでるんか！？」と口頭発表で怒鳴られたことも今となっては良き思い出。
— 大久保 賢一（kenichi_ohkubo）2017-10-03 08:11お願いする立場の実感としては、権利の制限と同じくらい診療拒否が心配です。 https://t.co/hd3Y8uX17P
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-03 12:42虐待とその影響に関する言説は増えたけど、母親の能力障害に立脚した議論は、結局のところ高橋和巳先生だけ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-03 01:27本日アップされました。講談社現代ビジネスでＤＶの目撃が子どもに与える影響について書いています。https://t.co/SHdDC0gnFQ
— 信田さよ子（sayokonobuta）2017-09-17 17:50個人のアセスメントができてないから外的要因だけで判断してて、追いつめられた結果としての心中と虐待が区別できないんだよね。結局。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-03 01:08TL見に行ったらお気持ちだけでやっている人みたいでつらい気分になった。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-03 01:02こういうナイーブな人が被虐ママを追い詰めるんよね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-03 00:55私は異論を唱えたい。
母子の心中と同意義ではないの。
母子心中には愛着があり、後者は差異がある。 https://t.co/J9rPY1UwdV
— ○△□（iemkwmt）2017-10-02 23:23「大人になってから表面化する発達障害」には、結構な割合で「大人になった被虐待児」「大人になった機能不全家族出身者」がふくまれてる気がするんだよなあ。
— なったん（natsux2016）2017-09-26 20:09あぁ、一人で生きていくってこういう事か。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-02 19:38「ADHDと睡眠障害は表裏一体である」との見解が明らかに
──ADHD（注意欠陥・多動性障害）の研究方法や治療法にも大きな影響を与える
https://t.co/jYuyI3pIsk
#ADHD #睡眠障害 https://t.co/epxPpLGSID
— ニューズウィーク日本版（Newsweek_JAPAN）2017-10-02 18:11白骨化した頭蓋骨って、そりゃ骨だから…なんか違和感ある表現。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-02 18:52オープンダイアローグみたいにお話聞いて治しますって言っちゃうとクライエントの自己意識に中立じゃないというか、「話す事」の顔をしていないニーズではアクセス出来ないんじゃない？危機介入とトリアージの顔をしていた方が、マスクされたニーズには届きやすいと思うんだよね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-01 17:03日頃自分が軽々に使っている相談という言葉が、そういうニーズを捉えて、クライエントが抱えたまま入ってこれる間口になっているのか。どうも違う気がする。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-01 16:43有料カウンセリングの間口を通らないニーズって単純にお金の問題もあるかもだけど、往々にして具体的な問題にマスクされていたり我慢に貫かれていたりで「話をするもの」という顔をしていないと思うんだよな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-01 16:33問題は、その間口を通らない/通れない人たちにもニーズがあるという事。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-01 16:09お金と時間を払って傷つく事を覚悟して、それでもいいという人たちだけが越えるという有料カウンセリングの間口、ホントに良くできてるなと感心することしきり。
— kowalski（Graf_xlg）2017-10-01 16:07わりと欲望に正直で、ああやっぱり諦めがついたわけじゃなくて我慢してるだけだったんだなぁと妙に説得的な夢だった。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-27 07:39夢に凹まされるという
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-27 07:28どうも自己決定というロジックの周辺にアクロバットな部分がある気がする。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 19:17自由意思によって常に望ましい選択がなされるというのはナイーヴすぎるというか非現実的で。かといって本人が選んだものは常に正しいとするなら別にいいかというとそれでクライエント自身が困らないとも限らない。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 19:11退院したい/したくない、薬飲みます/飲みませんとか、支援者には明らかに前者への選好があるわけで。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 18:59基本的にはゆらぎに合わせていっていいとは思うんだけど、そんなに融通の効く現場ばかりでもなし。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 18:53通底する意思がある人ばかりではないし、葛藤を解決できる人ばかりでもないし。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 18:51クライエントの自己決定の根拠になる意思、どのタイミングのものを採用するかって支援者の任意というか恣意というか。結構どうにでもできてしまうような。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 18:47自己投資が当たり前な業界ってその辺がどうなのか気になる。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 12:33自分の職業的な面での投資は、きっかけは受動的でもいいけど、やっぱり自分自身の意思でするのが王道よね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-25 12:32曖昧さに耐えられない事とか意味付が妄想的、飛躍的っていうならわかるけど、他責一辺倒って事はないんじゃないかな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-24 13:59僕の知ってる人たちは自分が悪いんじゃないかとクヨクヨする人が多かったな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-24 13:57これはどうなんだろうな。統合失調症の人の被害感ってそういうベクトルじゃない印象だけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-24 13:54統合失調症の人は悪い物事に対して、外的な要因に原因を想定しやすく「自分の問題」「誰の原因でもない」という発想が湧きづらい。体の異変に気付き「毒を盛られた／電波を当てられた」、車に割り込まれて「邪魔／監視されている」、近くで大きな物音がすれば「威嚇されてる」と考えてしまうものだ。
— 統合失調症のみかた治療のすすめかたbot（schizophrenia_r）2017-09-22 08:11「最近の睡眠薬は安全です」というのはどうかと思う。睡眠薬に限らずそんな薬はない。作用があれば副作用が必ずある。そんなの常識。これまた当たり前だが、大切なのは利益とリスクをちゃんと考えること。どうも睡眠薬は素人に限らず医療従事者が素人みたいなことをいうことが多くて辟易する。
— 河合 真（EarlyQuarry）2017-09-24 01:46「これほど多忙で疲弊している中学や高校が、なぜ2万人以上の規模で協力したのだろう」とは思いませんか？私に権力などないし、教育委員会は強制していない。これは現場の声です。こんなに教科書が読めてないのに、アクティブラーニングとかプログラミングとか英語とか無理ですとう声なき声。
— norico arai（noricoco）2017-09-23 18:30社交的とは、実際に人と会ってる時の振る舞いではなくて、多くに人と関係をキープできる能力を言うように思う。
— 隠居（knight_04）2017-09-23 11:12必ずしも知能の問題とは限らないのか。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-23 11:26読書が好き・読書してる、と「事実に関する短文を正しくよむ力」は科学的には「関係ない」としか今のところ言えません。まぁ、大人でも同じような自己啓発本を月に三冊読んで読解力あがる気がしないし・・・読書の内容や質が関係するんでしょう。
— norico arai（noricoco）2017-09-23 10:08にもかかわらず、進学できる高校の偏差値との相関は0.8です。つまり、生活・読書・学習習慣とは関係ないのに、進学できる高校を決定するような能力値だということです。一方、中学で能力値が上がるという点で知能テストとは違います。
— norico arai（noricoco）2017-09-23 09:59まぁそうだろうな、という。
＞東京新聞:中３の１５％、短文も理解困難 教科書や新聞で読解力調査:社会(TOKYO Web) https://t.co/Q6IFNIpffA
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-23 09:22"夏苅さんは、幼いころに母親が統合失調症になった影響で自身も心を病み２度も自殺を試みた。つまり、「患者の家族」であり、「患者本人」であり、「医師」でもある人だ" / “迷ったときに手にしたい一冊 児童精神科医・夏苅さんの新著 0…” https://t.co/AeDuVP6svX
— afcp（afcp_01）2017-09-22 18:46だいたい、自分と意見が違う人が、尊敬できない場合は、きっとその会話をすること自体が間違っている。だから、『だれだれ、死ね！』式のものは倫理的にも、論理的にも、実用的にも、３重くらいに間違っている。だから、簡単には『死ね』と私が書かないのも、当たり前ですね、考えてみると。
— buvery（buvery）2017-09-22 20:25【レビュー】『精神救急ハンドブック』計見 一雄 ☆5 https://t.co/qNvajm6SFT #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-22 21:03これは薬を処方する前後での精神療法的アプローチも大きいよね。それが全てだとは思わないけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-22 08:09あんま薬詳しくないけど、このボケが！死ね！と罵ってお茶をブン投げてた患者が「また来てくれたの？ここ（ベットの端）に座りなさい、一緒にラジオでも聞こう。喉は乾いてないかい？」と言ってくれて、家族も「以前の父に戻ってくれました」と泣いてるのをみてたら、リスパすげーなと思ったけどなァ。
— かずくり（kazu_clinica）2017-09-21 21:38なんか最近辛気臭いと思ったら、これ自己憐憫の投影か。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-21 21:4623区内で時給950円とかの精神保健福祉士の求人を出している事業所が何を考えているのかが謎。どういう人に来てもらいたいのかが謎。その時給で応募してくる人って資格がなんのシグナリングにもならないと思うんだが。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-21 20:32例えて言うのなら、叙述トリックを仕掛けているような現病歴になるんだよね。一文毎に、話し手が変わってしまう。だから、わかるようで、論理的につながらない文章になってしまう。
— psykoma（psykoma）2017-09-21 18:28お薬手帳持ってきてない患者さんに併用薬聞いたら、「〇メル」とか「サワ〇」とか最後のメーカー名を薬の名前だと思って覚えてることが結構あるのよね。
— あめくも（ame_kumori）2017-09-21 16:49そういう人がゴキゲンに生きてもらうための支援をしていることは多いかも知れぬ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-21 12:52威張り散らし、だいたい不機嫌で、自分がほめられたと思った時だけ甲高い声で笑う中年、本人自身も含めて、不幸な気分を撒き散らす力がありすぎて人類の課題という感じがある
— p_shirokuma(熊代亨)（twit_shirokuma）2017-09-21 07:53こういうの、ホントに支援者自身の疾病理解が反映されるよなー。病気を理解するのは難しい。知ってなお希望を語るのは更に難しい。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-20 17:38買うか…
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-20 12:47精神看護に載ってる東畑先生の「ふしぎの国のデイケア」読みたいなー
うちの職場でも定期購読してほしいわ。無理だけど。前の職場では自分以外ほとんど誰も手に取らなかったからなー
今思うとあの環境は贅沢だった。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-20 12:47悲しい気持ちになるというのは社会規範に照らせば驕った感情かもしれないが、個人的には察するに余りある。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-19 23:02ちゃんと自分の社会規範を自覚して、そこから離れて子ども自身の価値ややりがいを考えてあげられて、子どもからのシグナルも受け取ってあげられて。立派だと思いますよ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-19 22:53「支援学校を卒業後は、朝から夕方まで作業所でナッツをビニール袋に詰める作業をする毎日。わが子はこれで幸せなんだろうか…？」... https://t.co/n6jVe4lRrv
— LITALICO発達ナビ（litalico_h_navi）2017-09-19 17:00計見一雄先生の『精神救急ハンドブック』超おもすれー。25年前の本とは思えぬ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-19 21:40見立ては一階、個人史は二階。基礎は厳密に。うわものは自由に。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-19 18:34「薬を使わない精神科の治療」という文脈で「認知行動療法は、素晴らしい治療方法」と考える人が時々いる。でも、「薬を使わない」治療コストをどこかで補わないといけないんだよね。確かに効果はあるけれど、この意味での治療の「適応条件」というのは存在するわけで。難しいよねぇ。
— psykoma（psykoma）2017-09-19 09:11「予防が難しい疾患の1次予防」、「早期発見しても、現状では医療での対応が難しい疾患の2次予防」などの推進活動は、医療機関や医薬品、医療機器メーカーなどの収益性にも関係するため、以前から気になっていました。
「認知症予防」の落とし穴
https://t.co/CJfhqhe0MJ
— 宮岡等（Paratheraps）2017-09-18 20:33沖縄のチビチリガマが地元の少年たちのいたずらによって破壊された件で「信じられない」「政治的な裏があるのでは？」みたいなこと書いてるインテリの方々は、差別的ニュアンスで「底辺」と呼ばれる層の少年少女を知らないのだと思う。悪いけど、「お綺麗」な層としか交流してこなかったのだと思う。
— 森奈津子（MORI_Natsuko）2017-09-17 15:08ようやくこれもレビュー。計見一雄三部作(勝手に言ってる)の残りは『脳と人間』か…
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-17 22:13【レビュー】『急場のリアリティ―救急精神科の精神病理と精神療法』計見 一雄 ☆5 https://t.co/PXftnwl9OU #booklog
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-17 22:07SNSごとに文化が違いすぎて、フェイスブックで生きる人に「自分の幸せで他人が喜ぶと思ってんのか」と言ったらSNS向いてないよって言われて戦争になった。
— ゼロ次郎（zerojirou）2017-09-17 12:26障害に対する社会的な道徳観念と無自覚に同一化するから見立てを誤るんだ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-17 20:42割りと物心ついたときから、暇そうにしている店主とか、トボトボ歩いてる老人とかなんか見るのもツラくて駄目だったんだよね。
あれは今にして思うと投影だったんかね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-17 20:27テレキャス欲しい
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-17 19:01Wikipediaを見た限りだと、線維筋痛症が心因性でないというエビデンスはそこまで盤石じゃないのかしら。単一疾患ではなさそうなのは確かだけど。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-15 18:34純粋に怒ったり憎んだり出来る人は羨ましいし、それを昇華できる人は眩しい。いいなー。違う世界の生き物みたい。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-15 12:46憎悪がドライブになる人もいるだろうけど、憎んだり嫌いになったりすると自分の土台が揺らぐ人もいるんだよ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-15 12:44『急場のリアリティ』ヤバイ。内容がヤバイ。出たばかりの頃に読んだけど読み直してる今の方がヤバイ。語彙が追いつかない。直ちに再販か文庫化すべき。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-15 12:30既存の設備をすべて個室化するのは現実的ではないので合理的な配慮として増設可能そうなものとして衝立と言いましたが、間仕切りくらいの方が意図するものとしては正確かもしれません。 https://t.co/MFoSyrwRAT
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-14 12:32プライバシー絡みで拒否されているという話ではないと理解した上で、個人的に気になるポイントだったのでコメントさせて頂きました。そういう環境から出てきた話とわかり合点がいきました。 https://t.co/8zhqODWg2d
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-14 12:32患者さんにそういうことを要求する前に、そういう話をする窓口にまともな衝立の一つでも立ててほしい所存。 https://t.co/skKA66Upsf
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-14 07:33リスクを事前に取るか事後に取るかみたいなコンプラの話かと思ったらそれ以前の問題すぎて草も生えなかった https://t.co/01vP2lwksJ
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-13 18:42常識を理解しないとか、ルールが守れないとか、空気が読めないとかで、不当っぽい要求をTPO的に不適切な形で表現するの、だいたい本人の心がけの問題じゃないからね。心がけなら責めていいかって話でもないけどさ。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-13 12:34なんか、その行為に倫理道徳的な意味付けをしちゃう人がね。価値観を守るために全力で戦うみたいなの、あるんだよね。一枚めくったらあなたもそっちやで、みたいな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-13 12:31まぁでも窓口してる人たちの中にも、この反応性の偽（検閲削除）さん達になんとかうまく対応したいと思ってないんじゃない？っていう人がいるんだよね。それなりに。個人的には要求が通せるかはともかく無事に話がまとまればいいと思うのだが、これは地味にコンセンサスが得られない。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-13 12:27統合失調症の患者さんの「抑うつ」。統合失調症の症状としての自発性の低下、抗精神病薬による鎮静作用などの影響、ライフイベントに対する抑うつ的な認識＆解釈、そもそも思考障害の質と程度がどのようなものであるか…… 色々な要素について確認しながら評価しないといけないからねぇ。
— psykoma（psykoma）2017-09-13 11:15モンスターという表現の良し悪しはおくとして、内容は個人的な経験や実感に合致するな。 https://t.co/SKLQFMU89D
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-13 12:15努力すれば報われるという感覚、仕事を頑張ってもらうために必要不可欠な回路なんだけど、ぶっ壊されてしまってる人多いよね。そうなってしまうとムチでしか動かなくなり、お互い不幸である。
— rionaoki（rionaoki）2017-09-12 10:44パワハラっておじさんがやるって思うやん
違うんだよ
うちの会社で今1番やばいパワハラ世代は35歳くらいの人たち。
パワハラに耐えて力を付けてしまった、生き残り達
1番タチ悪い
— 証券マン（haya4ryo）2017-09-09 23:24いい詞だ。思春期っぽくもあり、成人期っぽくもある。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-12 08:27♪見えない自由が欲しくて
♪見えない銃を撃ちまくる
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-12 08:24スキゾとかパラノとか言って社会についていっちょかみしたくなる気持ち、今なら少しわかるわ。しかし、支援者はどこまでいっても個を見るところから離れたマクロな言説には慎重でなくてはならないよな。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-12 08:02ラブリエの声が出ない以上に色々となんとかできそうなところが残念なLIVEだった…
いやよかったですけどね。
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-11 21:56あと、よりによってメトロポリスのマイアンのベースソロ直前にドラムソロを突っ込む意味はあったのか
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-11 21:48しかし、ジョーダンは自前のフレーズはいいのに何をどうしたらケヴィンのソロをあそこまでクソにアレンジ出来るんだ
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-11 21:47二時間半やってからのアンコールでA change of seasonsは体力持たないので撤退…
— kowalski（Graf_xlg）2017-09-11 21:45
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